施工單位

監理單位

抽查（抽測）時(shí)間

形象進(jìn)度

抽查（抽測）

具體部位（材料已使用及擬使用部位）

□抽查內容

□抽測項目

抽查（抽測）方式

抽查（抽測）記錄：

處理意見(jiàn)：

監督人員及

監督證號

備注

施工單位

監理單位

抽查（抽測）時(shí)間

形象進(jìn)度

抽查（抽測）

具體部位（材料已使用及擬使用部位）

寫(xiě)明抽查到的檢驗批的豎向承重預制構件已使用及擬使用部位

抽查內容

1、質(zhì)量證明文件

2、強度復驗

3、鋼筋保護層厚度復驗

抽查（抽測）方式

1、 核查合格證、出廠(chǎng)檢驗報告等質(zhì)量證明文件

2、 核查強度復驗報告

3、 核查鋼筋保護層厚度復驗報告

抽查（抽測）記錄

1 質(zhì)量證明文件

1.1質(zhì)量證明文件符合要求

1.2質(zhì)量證明文件不符合要求

1.2.1無(wú)產(chǎn)品合格證

1.2.2無(wú)出廠(chǎng)檢驗報告

1.2.3其它情況

2 強度復驗

2.1強度復驗符合要求

2.2強度復驗不符合要求

2.2.1未進(jìn)行強度復驗

2.2.2強度復驗數量不符合要求

2.2.3其它情況

3 鋼筋保護層厚度復驗

3.1鋼筋保護層厚度復驗符合要求

3.2鋼筋保護層厚度復驗不符合要求

3.2.1未進(jìn)行強度復驗

3.2.2復驗數量不符合要求

3.2.3其它情況

處理意見(jiàn)

監督人員及

監督證號

備注

施工單位

監理單位

抽查（抽測）時(shí)間

形象進(jìn)度

抽查（抽測）

具體部位（材料已使用及擬使用部位）

不用填寫(xiě)

抽查內容

鋼筋套筒模擬灌漿情況

抽查（抽測）方式

現場(chǎng)監督鋼筋套筒模擬灌漿情況

抽查（抽測）記錄

1鋼筋套筒模擬灌漿

1.1鋼筋套筒模擬灌漿符合要求

1.2鋼筋套筒模擬灌漿情況不符合要求

處理意見(jiàn)

監督人員及

監督證號

備注

施工單位

監理單位

抽查（抽測）時(shí)間

形象進(jìn)度

抽查（抽測）

具體部位（材料已使用及擬使用部位）

寫(xiě)明抽測的預制承重構件所對應的批次的已使用及擬使用部位

抽查內容

混凝土強度

抽查（抽測）方式

現場(chǎng)抽測

抽查（抽測）記錄

1預制承重構件混凝土強度

1.1經(jīng)抽測構件混凝土強度符合要求

1.1.1經(jīng)抽測，構件回彈推定值達到設計強度標準值

1.1.2經(jīng)抽測構件回彈推定值達不到設計強度標準值，但經(jīng)取芯驗證芯樣抗壓強度達到設計強度標準值

1.1.3其它情況

1.2經(jīng)抽測構件混凝土強度不符合要求

1.2.1經(jīng)抽測構件回彈推定值達不到設計強度標準值，且經(jīng)取芯驗證芯樣抗壓強度達不到設計強度標準值

1.2.2采用取芯法抽測構件混凝土強度，芯樣抗壓強度代表值達不到設計強度標準值

1.2.3其它情況

處理意見(jiàn)

監督人員及

監督證號

備注

取芯驗證時(shí)，取芯部位應選在回彈法強度換算值最低的測區，并以該芯樣的抗壓強度作為該構件混凝土強度推定值；當無(wú)法在強度換算值最低測區鉆取芯樣時(shí)，應根據DBJ/T13-71-2015第7.2.6條規定計算構件混凝土強度換算值的修正量，并據此對構件混凝土強度換算值進(jìn)行修正后算得該構件混凝土強度推定值。

施工單位

監理單位

抽查（抽測）時(shí)間

形象進(jìn)度

抽查（抽測）

具體部位（材料已使用及擬使用部位）

寫(xiě)明抽查的具體部位

抽查內容

抽查（抽測）方式

抽查正在灌漿的構件

抽查（抽測）記錄

1 灌漿是否飽滿(mǎn)

1.1灌漿飽滿(mǎn)

1.2灌漿不飽滿(mǎn)

2 操作人員

2.1 操作人員持證上崗

2.2 操作人員無(wú)相關(guān)上崗證

處理意見(jiàn)

監督人員及

監督證號

備注

現場(chǎng)抽查時(shí)可要求馬上制作一組漿料強度試件并用面巾紙簽字后固定在試件表面并跟蹤試塊檢驗強度。

施工單位

監理單位

抽查（抽測）時(shí)間

形象進(jìn)度

抽查（抽測）

具體部位（材料已使用及擬使用部位）

寫(xiě)明抽測的水泥基灌漿料所在檢驗批的已使用及擬使用部位

抽測內容

材料性能和凈含量

抽查（抽測）方式

現場(chǎng)抽取水泥基灌漿料檢驗材料性能和凈含量

抽查（抽測）記錄

1材料性能

1.1經(jīng)抽測材料性能符合要求

1.2經(jīng)抽測材料性能不符合要求

2 凈含量

2.1經(jīng)抽測凈含量符合要求

2.2經(jīng)抽測凈含量不符合要求

處理意見(jiàn)

監督人員及

監督證號

備注

施工單位

監理單位

抽查

時(shí)間

形象進(jìn)度

抽查

部位

抽查

內容

一、安全行為                             

1、專(zhuān)項施工方案                          

2、專(zhuān)家論證

3、高處作業(yè)特殊工種證書(shū)

二、安全實(shí)體

4、構件堆場(chǎng)                                     

5、鋼絲繩接頭及吊具

6、起吊平衡

7、吊裝警戒區

8、垂直吊運

9、牽引繩

10、安全帶

11、外圍護體系

12、工具式外防護架提升、下降

13、工具式外防護架連接

14、建筑起重機械附墻裝置

抽查

方式

1、對照設計文件、專(zhuān)項施工方案和規范標準等檢查責任主體行為

2、現場(chǎng)檢查

抽查記錄

1專(zhuān)項施工安全專(zhuān)項方案

1.1有專(zhuān)項施工安全專(zhuān)項方案，且簽章符合規定

1.2無(wú)專(zhuān)項施工安全專(zhuān)項方案，或簽章不符合規定

1.2.1無(wú)施工安全專(zhuān)項施工方案

1.2.2施工安全專(zhuān)項方案施工單位技術(shù)負責人、監理單位總監未簽章

1.2.3其它情況

2專(zhuān)家論證

2.1對于采用新材料、新設備、新工藝的裝配式建筑專(zhuān)用的施工操作平臺、高處臨邊作業(yè)的防護措施等，其專(zhuān)項方案按規定組織專(zhuān)家論證,并按專(zhuān)家組意見(jiàn)修改完善。

2.2對于采用新材料、新設備、新工藝的裝配式建筑專(zhuān)用的施工操作平臺、高處臨邊作業(yè)的防護措施等，其專(zhuān)項方案未按規定組織專(zhuān)家論證，或未按專(zhuān)家組意見(jiàn)修改完善。

3高處作業(yè)特殊工種證書(shū)

3.1現場(chǎng)從事預制構件吊裝的操作工人有建筑施工高處作業(yè)的特殊工種證書(shū)                                                   

3.2現場(chǎng)從事預制構件吊裝的操作工人無(wú)建筑施工高處作業(yè)的特殊工種證書(shū)

4構件堆放

4.1構件堆放時(shí)采取相應固定措施，防止構件側移或傾倒

4.2構件堆放時(shí)未采取相應固定措施，防止構件側移或傾倒

5鋼絲繩接頭及吊具

5.1未使用自編的鋼絲繩接頭及違規的吊具

5.2使用自編的鋼絲繩接頭及違規的吊具

5.2.1使用自編的鋼絲繩接頭

5.2.2使用違規的吊具

5.2.3其它情況

6起吊平衡

6.1預制構件達到平衡狀態(tài)后，繼續提升

6.2預制構件未達到平衡狀態(tài)，繼續提升

7吊裝警戒區

7.1吊裝作業(yè)時(shí)，建筑物周?chē)鋮^設置符合要求

7.2吊裝作業(yè)時(shí)，建筑物周?chē)鋮^設置不符合要求

7.2.1吊裝作業(yè)時(shí)，建筑物周?chē)丛O置警戒區

7.2.2非吊裝作業(yè)人員進(jìn)入警戒區

7.2.3起重臂和重物下方有人停留、工作或通過(guò)

7.2.4其它情況

8垂直吊運

8.1吊裝時(shí)采用垂直吊運

8.2吊裝時(shí)未采用垂直吊運

抽查記錄

9牽引繩

9.1吊裝時(shí)預制構件加掛牽引繩

9.2吊裝時(shí)預制構件未加掛牽引繩

10臨時(shí)支撐

10.1預制構件就位后，采取斜支撐等相應固定措施，防止構件傾倒

10.2預制構件就位后，未采取斜支撐等相應固定措施，防止構件傾倒

11安全帶

11.1作業(yè)人員在現場(chǎng)高空作業(yè)時(shí)配備安全帶

11.2作業(yè)人員在現場(chǎng)高空作業(yè)時(shí)未配備安全帶

12外圍護體系

12.1外圍護體系采用工具式外防護架

12.2外圍護體系未采用工具式外防護架

13工具式外防護架提升、下降

13.1外防護架提升、下降時(shí)，架體安裝完畢前，相關(guān)人員符合要求

13.2外防護架提升、下降時(shí)，架體安裝完畢前，相關(guān)人員不符合要求

13.2.1外防護架提升、下降時(shí)，操作人員未站在建筑物內或相鄰的架體上

13.2.2架體安裝完畢前，架體上人

13.2.3其它情況

14工具式外防護架連接

14.1工具式外防護架連接符合要求

14.2工具式外防護架連接不符合要求

14.2.1預制構件上未預留懸挑梁固定點(diǎn)及孔洞

14.2.2懸挑梁固定不牢靠

14.2.3懸挑梁未經(jīng)過(guò)原設計單位復核驗算

14.2.4門(mén)窗洞口處的桁架下支座懸空安裝

14.2.5其它情況

15建筑起重機械附墻裝置

15.1固定在裝配式混凝土結構上的附墻裝置、卸料平臺經(jīng)原設計單位復核驗算

15.2固定在裝配式混凝土結構上的附墻裝置、卸料平臺未經(jīng)原設計單位復核驗算

處理意見(jiàn)

監督人員及

監督證號

備注

1

承重預制構件無(wú)產(chǎn)品合格證

承重預制構件無(wú)產(chǎn)品合格證或出廠(chǎng)檢驗報告的，責令建設單位牽頭組織施工、監理等單位提供合格證或出廠(chǎng)檢驗報告；無(wú)法提供的，責令建設單位牽頭組織施工、監理等單位退場(chǎng)并作好退場(chǎng)記錄（已安裝的構件拆除后退場(chǎng)）。

2

承重預制構件無(wú)出廠(chǎng)檢驗報告

3

經(jīng)抽測構件回彈推定值達不到設計強度標準值，且經(jīng)取芯驗證芯樣抗壓強度達不到設計強度標準值

責令建設單位牽頭組織施工、監理等單位退場(chǎng)并作好退場(chǎng)記錄（已安裝的構件拆除后退場(chǎng)）。

4

采用取芯法抽測構件混凝土強度，芯樣抗壓強度代表值達不到設計強度標準值

5

鋼筋漿錨搭接連接用水泥基灌漿料經(jīng)抽測材料性能不符合要求

對未使用的，責令建設單位牽頭組織施工、監理等單位退場(chǎng)并作好退場(chǎng)記錄；對已使用的，責令建設單位牽頭組織施工、監理等單位將相應部位的構件拆除重新施工。

6

鋼筋漿錨搭接連接用水泥基灌漿料經(jīng)抽測凈含量不符合要求

7

基坑工程支護方式不符合設計要求的

責令建設單位牽頭組織施工、監理、設計、勘察、監測等單位提出處理方案，并按方案實(shí)施。

8

建筑邊坡工程支護方式不符合設計要求的

責令建設單位牽頭組織施工、監理、設計、勘察、監測等單位提出處理方案，并按方案實(shí)施。

9

工具式外防護架懸挑梁原設計單位復核驗算不滿(mǎn)足要求的

責令建設單位牽頭組織施工、監理、設計等單位提出處理方案，并按方案實(shí)施。

10

固定在裝配式混凝土結構上的附墻裝置、卸料平臺原設計單位復核驗算不滿(mǎn)足要求的

責令建設單位牽頭組織施工、監理、設計等單位提出處理方案，并按方案實(shí)施。